4）初診・再診に係る費用の徴収
他の保険医療機関等からの紹介によらず、当院に直接来院した初診の患者さんについては、初診時選定療養費として7,700円（税込）を徴収いたします。ただし、緊急その他やむを得ない事情により、他の保険医療機関等からの紹介によらず来院した場合は、この限りではありません。
また、再診患者さんの中で病状が安定し、診療所への紹介を受けた患者さんが、かかりつけ医の紹介無しに再度受診された場合、あるいは「かかりつけ医」への紹介を当院より申し出たにも関わらず、引き続き当院にて継続的な診察を希望された場合（紹介状交付の有無に関わらず）につきましては、再診料（外来診療料）のほかに選定療養費として3,300円（税込）を徴収いたします。この費用は、病院と診療所の機能分担を推進する観点から、200床以上の地域医療支援病院に義務付けられております。

5）時間外診察時に係る費用の徴収
当院は、二次救急輪番制病院として入院を必要とする重症患者さんや緊急性の高い患者さんを対象に診療を行っております。しかしながら、夜間・休日深夜等の時間外外来では、緊急性の低い患者さんも一定数受診されており、本来の目的である重症患者さんへの迅速な対応に支障をきたしている現状があります。このような状態を改善するために、入院を必要とする重症患者さんや緊急処置を要する患者さん以外の方は、保険診療費とは別に「時間外選定療養費」として、7，700円（税込）を徴収いたします。ただし、緊急その他やむを得ない事情により、他の保険医療機関等からの紹介によらず来院した場合は、この限りではありません。

6）入院期間が180日を超える場合の費用の徴収
同じ症状による通算のご入院が180日を超えますと、患者さんの状態によっては健康保険からの入院基本料15％が病院に支払われません。180日を超えた日からの入院が選定療養対象となり、使用料の細目料金に定められている金額（1日につき2,783円）は選定療養費として患者さんの負担となります。

8.特掲診療料の施設基準（手術）に係る院内掲示
当院では、以下のとおりの手術症例数があります。（期間：令和5年1月～令和5年12月）

専任の薬剤師を配置しております。

専任の薬剤師を配置しております。

1）オンライン資格確認を行う体制について

当院では、健康保険法第3条第13項に規定する電子資格確認を行う体制を有しており、患者さんがオンライン資格確認利用時に、薬剤情報や特定健診情報の取得・活用にご同意いただけた場合に、その情報を取得・活用のうえ診療いたします。これにより、質の高い医療の提供に努めてまいります。

2）透析患者さんの下肢末梢動脈疾患に対する取組みについて

当院では慢性維持透析を行っている患者さんに対し、下肢末梢動脈疾患に関する検査を行っております。検査の結果、専門的な治療が必要と判断した場合は、その旨をご説明し同意をいただいたうえで、連携医療機関へ紹介させていただいております。

下肢末梢動脈疾患に関する連携医療機関 ： 東海大学医学部付属病院

3）当院では医療従事者等の負担軽減のために次の取組みを行っています

4）後発医薬品（ジェネリック医薬品）ならびに一般名処方について

当院では、後発医薬品（ジェネリック医薬品）の使用促進を図るとともに、後発医薬品のある医薬品については一般名処方（特定の医薬品を指定するのではなく、医薬品の有効成分名で処方箋を発行すること）を行う場合があります。一般名処方を行うことで、医薬品の供給不足等が発生した場合にも、患者さんに必要な医薬品の供給がしやすくなります。その他にも、医薬品の処方変更等に関して、適切な対応ができる体制を整備して、医薬品の安定供給に向けた取組を実施しています。なお、状況によっては、患者さんへ処方する薬剤が変更となる可能性がございます。ご不明点などは医師・薬剤師へご相談ください。

5）栄養サポートチームによる診療について

当院では医師、看護師、管理栄養士、薬剤師等の多職種で構成された栄養サポートチームが定期的にカンファレンス・回診を行い、栄養状態に問題がある患者さんや栄養障害になる可能性がある患者さんに対して適切な栄養管理サポートを行います。

6）入退院支援について

当院では、患者さんが安心・納得して退院し、早期に住み慣れた地域で療養や生活を継続できるように、施設間の連携を推進し退院の支援を実施しております。

7）患者さんの相談窓口（患者サポート体制充実加算）について

当院では、患者さんからのあらゆる相談に幅広く対応するための医療相談窓口を設置しております。看護師、医療ソーシャルワーカーがお話をお伺いし、院内の各部署や院外の医療・介護関係者と連絡を取り合い、問題解決に向けて対応させていただきます。ご相談は、患者さん、ご家族等どなたでも可能です。また相談されたことにより不利益を受けることはなく、プライバシーの保護を遵守します。相談は無料です。

8）医師事務作業補助体制加算について

当院では勤務医の負担軽減及び処遇改善として、医師事務作業補助者の外来診療補助や他職種との業務分担に取り組んでいます。

9）外来腫瘍化学療法診療料について

当院は、本診療料を算定している患者さんから電話等による緊急の相談等に24時間対応できる連絡体制を設けています。また、急変時等の緊急時には、各専門領域との迅速な連携によるチーム医療での対応を行い、必要な医療提供や入院加療が行える体制を整えております。なお、実施される化学療法のレジメン（治療内容）の妥当性については、他職種により構成されるがん化学療法検討委員会において評価、承認をしています。

10）総合相談における患者等に対する支援のために実施している取組

（1）総合相談室に寄せられた提言等を受付け、各部署責任者と協力し問題解決にあたる。

（2）患者の症状を聞き取り診療科を提案。

（3）患者・家族または医療者からの依頼による医師からの説明（IC）への同席。

（4）患者・家族との面接、電話、文書等による提言等を収集するとともに集計・分析を行う。

（5）患者・家族に対し、総合相談室についての広報活動を行う。

（6）職員に対し、総合相談室の活動内容の周知・啓発活動を行う。

（7）患者支援に係るカンファレンスを週1回程度開催し取り組みの評価を行う。

（8）「皆さんからの声」の回答は、1階ホール掲示板に掲示するとともにホームページに掲載する。また、個別に回答希望の方へは電話対応を行う。